COVID-19とステロイド薬

COVID-19の治療に対するステロイド薬の投与については一定の見解が得られていない

WHOは非推奨の立場らしい

日本呼吸器学会はどっちつかずの見解だ。

ARDS（急性呼吸促拍症候群）のガイドラインでもステロイドは推奨されていない。

特にステロイドパルスの効果は明確に否定されている。

確かにステロイド薬の副作用、免疫力低下や耐糖能異常、骨粗しょう症などの副作用は無視できない。

ただ、、呼吸器内科医としては呼吸状態が悪化した際はステロイドを使用したい気持ちにかられる。

効果が抜群だからだ。

さらにARDSの原因が急性好酸球性肺炎や過敏性肺臓炎の際はステロイド投与で著効する。

COVID-19だと思っていたら実は急性好酸球性肺炎や過敏性肺臓炎であったという場合、ステロイドを投与しなければ改善する機会を逃してしまうことになる。

なので、COVID-19の疑いがあるのだが、同時に上記2つの疾患の可能性もある場合はステロイドを投与してもいいように思う。